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降矢歯科クリニック　歯科・矯正

こんにちは。甲府市の、降矢歯科クリニックです。

最近患者数が激増している「顎関節症」。皆さんも、言葉としては一度は聞いたことがあるのではないでしょうか？

• 大きく口を開けるとカクっと音が鳴る
• 硬い物を噛むときに、顎やこめかみに痛みが生じる
• 口を大きく開けられない

このような症状がある場合、顎関節症であることが疑われます。

症状が軽度のうちは日常生活に特に支障はありませんが、症状が重くなると、口がほとんど開かなくなってしまったり、頭痛や肩こり、めまい、倦怠感などといった症状も現れてきます。

さらに最近問題なのは、顎関節症の症状を訴え、治療のために通院しているにもかかわらず、症状が一向に良くならないばかりか、どんどん悪化している患者さまも増えているという事。

さまざまな病院でさまざまな治療を受けても治らず、費用がかさむ割には症状はどんどん悪くなる、という状況に追い込まれて精神的にも不安定になってしまっている方も多いのです。

ここでは、そんな悪循環に陥らないよう、顎関節症の治療法についてご紹介していきます。

顎関節症の治療は難しい

まず前提として知っていただきたいのは、顎関節症の治療は非常に難しいということ。

その理由の一つとして、顎関節症は一つの要因だけではなく、さまざまな要因が積み重なって発症しているという事にあります。

例えば、歯科治療により噛み合わせの悪さを治すことができたとしても、同時にそのほかの要因も突き止め、改善しなければ症状は改善しません。

むしろ、噛み合わせを変えてしまうことで全身にかかる力のバランスが崩れ、症状が悪化してしまうことすらあります。 そうならないようにするためにも、顎関節症治療は慎重に行っていただきたいと思います。

安易な治療はキケン！

顎関節の治療法はさまざまありますが、世界的にも認められている治療方法選択の原則として、その治療による効果がなかったときに、患者さんにその治療による被害を残さない治療（可逆的な治療）を選択すべきであるという考え方があります。

顎関節治療に例えると、歯を削る・矯正治療を行う、といった治療は、もしその治療を受けても効果がなかった場合に元の状態に戻すことができません。（不可逆的な治療法）

そうではなく、まずはマッサージなどの理学療法や、夜間にマウスピースを装着するスプリント療法、筋肉の緊張を和らげるボトックス治療など、負担の少ない治療法を選択されることをおススメします。

顎関節症の主な治療法

１、理学療法（マッサージなど）

顎周辺の筋肉や組織をマッサージすることで緊張をほぐし、血行を良くすることで症状の改善を図る方法です。

当院では専門スタッフによる咀嚼筋マッサージを行っております。

お顔のコリが強い方は最初少し痛く感じることがあるかもしれませんが、コリがほぐれ、リンパの流れが良くなってくるとだんだんと気持ちよくなってきます。

咀嚼筋マッサージはご自宅でのセルフケアも可能ですが、顎関節症の症状をお持ちの方は、筋肉や靭帯に下手に圧をかけることで症状が悪化してしまう場合もありますので、まずは一度ご来院ください。

２、スプリント治療（マウスピースによる治療）

スプリント治療とは、睡眠時にマウスピースを装着することで、夜間無意識に行われる歯ぎしりや食いしばり、かみこみで生じる顎関節や筋肉への負担を軽減させる治療法です。

スプリント治療もマッサージと同様、患者さまに負担の少ない可逆的な治療法として気軽に試せる治療法と言っても良いでしょう。

最近では、ご自身で作成できる市販のマウスピースなども売られていますが、顎関節症の治療で使用する場合、歯や顎に合わないマウスピースを使用してしまうと、逆に症状が悪化してしまうこともあります。

顎関節症の方は必ず歯科医院にてご自身の噛み合わせをしっかり診断してもらった上でマウスピースを作成するようにして下さい。

保険適用の範囲内で作成できるタイプのものもありますので、3割負担の方でしたら5,000円程度で作成することができます。

３、認知行動療法

日常的に目にする手帳やパソコン画面の空きスペースに「食いしばらない！」「リラックス！」などと書かれた付箋を貼っておくことで、ご自身が食いしばりをしているという事に気づかせる、という方法です。

食いしばりの癖を治すには、まずご自身が食いしばりをしているという事に気が付くという事が一番のポイントになりますので、うまくいけば半永久的に効果がある治療法と言えるでしょう。

しかしながら、効果の即効性がないことや、本人の努力次第で治療の成果が左右されるので効果が出ない人も多いこと、夜間の歯ぎしりには対応できないというデメリットもあります。

４、噛み合わせ治療（咬合調整）

歯を削る・埋める・被せ物をするなどといった手段により、噛み合わせを改善する治療です。

この治療は上記の通り、非可逆的な治療法となりますので、初期の段階では摘要しません。

顎関節症の諸症状が改善し、機能的にも安定した時期の最終段階に考慮されるべき治療法です。

また、咬合治療は ミクロン単位の噛み合わせを調整しながら歯の機能回復を図っていかなければならない、とても繊細な技術を要する治療です。

医院選択をする際はしっかりとした実績のある医院を選びましょう。